FORM REGISTRASI MODULE 1 1. Nama lengkap (akan tercantum di sertifikat) 2. Pendaftaran untuk Module berapa? 3. Apakah sudah Lahir Baru ? Sudah Belum 4. Apakah sudah Melakukan Baptis Selam ? Sudah Belum 5. Kapan? 6. Dimana 7. Email aktif (untuk mengirimkan sertifikat ) 8. Alamat lengkap 9. Kecamatan 10. Kode Pos 11. No HP (Aktif) 12. Tanggal lahir 13. Kirim Bukti Transfer. Pembayaran Rp 500.000 - BCA : 511 021 7589 14. Tranfer pembayaran atas nama ? Kirim Form Registrasi
ID 
EN 